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Diplomatura en Facturación de Obras Sociales y Análisis Clínicos

Diplomatura en Facturación de Obras Sociales y Análisis Clínicos
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OBJETIVO

El curso tiene como finalidad la capacitación de los alumnos   para el desempeño en los distintos sectores del ámbito de la salud, en el manejo del Nomenclador Nacional, en el sector de facturación de las distintas Instituciones de salud: Laboratorios, Consultorios, Centros Médicos, Clínicas, Sanatorios, Hospitales y Obras Sociales.

 

DIRIGIDO A:

A todos aquellos que necesiten capacitarse, profundizar y perfeccionarse en este ámbito para el buen desempeño en la Facturación de Prestaciones Médicas.

 

AREA FACTURACIÓN O. SOCIALES

AMBULATORIO:

·        Conformación del N.N. de Prestaciones médico- asistenciales

·        Honorarios y gastos

·        Nomenclado y no nomenclado

·        Normas generales y particulares

·        Instrumentos legales

·        Facturación de Prácticas especializadas

·        Laboratorio – Prácticas odontológicas

·        P.M.O.  (Programa Médico Obligatorio)

·        Ejercitación y trabajos prácticos

 

AREA FACTURACIÓN DE ANALISIS CLÍNICOS

DETERMINACIONES BIOQUÍMICAS

·        Generalidades. Definición de prestador, prestataria, copago, coaseguro.

·        Definición de Unidades Galeno. Módulo.

·        Obras Sociales, Medicina Prepaga y Hospitales Públicos.

·        Conceptos de honorarios, gastos. Prestación médica.

·        Concepto de Nomenclador Nacional y las distintas partes que lo componen.

·        Prestaciones Bioquímicas Código 66.

·        Validación de las recetas de Análisis Clínicos. Determinaciones.

·        Serología. Químicas, Endocrinología, Hematología, Orina, Bacteriología.

·        Terminología de las distintas determinaciones que se utilizan para los análisis en sangre y orina.

·        Definición de Gramas, tipos en las prestaciones bioquímicas.

·        Lectura de códigos. Códigos más comunes.

·        Determinaciones de Hematología. Determinaciones que componen el Hemograma.

·        Coagulograma, Coagulograma básico.

·        Ejercicios prácticos de las distintas determinaciones trabajadas en clase.

 

FACTURACIÓN

NOMENCLADOR NACIONAL. NOMENCLADOR BIOQUÍMICO

·        Determinaciones endocrinológicas.

·        Concepto de Serología. Antígeno. Determinaciones del sector de Serología.

·        Marcadores de Hepatitis.

·        Determinaciones de Bacteriología. Concepto de Bacteriología.

·        Concepto de Micología y Determinaciones.

·        Parasitología y las distintas determinaciones que la componen.

·        Virología y las distintas determinaciones que la componen.

·        Orinas y sus distintas determinaciones.

·        Ejercicios. Homologación de las determinaciones bioquímicas.

·        Protocolo bioquímico.

·        Facturación mensual. Facturación anual. Planillas de facturación.

·        Formas de pago por prestación, cápita, modulo, cartera fija.

·        Ejercicios prácticos de todas las determinaciones, trabajando con el NN, porcentajes sobre el NN, facturación según NBU y facturación por unidades.

 

NORMAS BIOQUÍMICAS

·        Las distintas normas que regulan las prácticas bioquímicas que deberán tenerse en cuenta al facturar.

·        Norma 12.

·        Determinaciones que comprende y como se factura.

·        Facturación a domicilio, fuera de radio, urgencia, exámenes seriados como facturar.

·        Presentación de facturas de análisis clínicos.

·        Apto Profesional Bioquímico.

·        Contratos entre Obras Sociales y Prepagas que constan en ellos.

·        Lineamientos generales que regulan el contrato.